纠正儿童严重脊柱侧凸的更好方法

导读 患有早发性脊柱侧弯(一种危险的脊柱弯曲)的年轻患者有两种手术选择,但一项新的研究发现,其中一种手术可以减少并发症。对于 8 到 11

患有早发性脊柱侧弯(一种危险的脊柱弯曲)的年轻患者有两种手术选择,但一项新的研究发现,其中一种手术可以减少并发症。

对于 8 到 11 岁的孩子来说,让脊柱继续生长的生长友好型手术听起来更可取,但研究人员表示,与脊柱融合术相比,它会导致更多的手术和并发症。

差异不小:研究人员发现,与仅接受脊柱融合术的年轻患者相比,接受生长友好型手术的年轻患者的并发症和计划外的手术室次数增加了 8 倍,并且有 9 倍的次数增加。

"进行有利于生长的手术的患者确实随着时间的推移脊柱长度增加了,而脊柱融合后脊柱停止生长,所以这是家庭考虑的一个非常重要的因素—生长是否比脊柱更重要并发症,"研究合著者 G. Ying Li 博士说。

"但是,如果您听到并发症和手术次数的差异,我认为大多数父母会倾向于单融合,在我们的研究中,这也被发现对家庭的经济影响和负担较小,"李说,密歇根大学健康部 CS Mott 儿童医院儿科骨科服务主任。

Li 及其同事在医院新闻稿中指出,早发性脊柱侧弯是在 10 岁之前被诊断出的脊柱侧弯。它可能是致命的,并且随着病情的发展会导致心脏和肺部损伤。

在这项研究中,他们回顾了 59 名接受脊柱融合手术治疗的早发性神经肌肉性脊柱侧凸的青春期前儿童的医疗记录。其中 43 名儿童曾接受过有利于生长的手术。

他们发现,与首先接受生长友好治疗的患者相比,接受单次脊柱融合手术的患者曲线矫正更大,脊柱更直 50%。

这项国际研究跟踪了患者数年。单侧脊柱融合组平均进行了 1.6 次手术,25% 出现并发症。接受有利于生长的手术的组平均进行了 8.7 次手术,84% 的人出现了并发症。

虽然脊柱侧弯的青少年传统上接受单脊柱融合治疗,但脊柱仍在生长的幼儿可能会接受生长友好型手术治疗。

在促进生长的手术中,可膨胀的杆被放置在脊柱中,与孩子一起成长。通常在脊柱达到足够的生长后将它们移除以进行脊柱融合。

在脊柱融合术中,插入棒和螺钉以将脊柱融合到更直的位置。

李解释说,如何处理 8 到 11 岁左右的孩子的问题并不像年龄较大和年幼的孩子那样明确。

"对于那些可能不了解其中含义的人来说,11岁可能仍然被认为是小而年轻的,所以他们可能认为插入伸缩杆是不费吹灰之力的,"李说。"然而,这些棒与许多并发症有关。某些类型的棒需要每六个月进行一次手术扩张,这会导致重复暴露于麻醉状态,并且会因穿过同一个疤痕而导致更多感染。即使是可以通过非手术方式扩张的新型磁棒,也被发现存在与磁棒本身相关的并发症。单次脊柱融合的并发症要少得多。"

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